注意注意！来自心血管系统的提示音正在响动！

我们知道心血管系统是由心脏和血管（动脉、毛细血管和静脉）组成的一个完全封闭的血液循环管道。心脏是人体的发动机，能够有节律性地收缩和舒张，推动血液在血管中按照一定的方向循环流动，将血液运抵全身各器官、组织。

因此

关注心血管健康非常重要！

那心血管系统会有哪些疾病呢？

我们应该如何发现心血管系统存在的隐患呢？

跟着我

一起去了解！

心血管疾病大致分为以下7类：

（1）冠心病：冠心病是心脏供血不足导致的疾病，主要是由于冠状动脉狭窄或闭塞引起心肌缺血。

（2）高血压：高血压是指血液在血管中的压力过高，对心脏和血管造成压力。

（3）心肌炎：心肌炎是指心肌发炎导致的疾病，通常由病毒感染引起。

（4）心力衰竭：心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致身体各器官得不到足够的血液供应。

（5）心脏瓣膜病：心脏瓣膜病是指心脏瓣膜出现异常，影响心脏的正常功能。

（6）先天性心脏病：先天性心脏病是指在出生时就已经存在的心脏结构异常。

（7）外周血管疾病：外周血管疾病是指除心脏和大脑以外的血管疾病，如动脉硬化、静脉血栓等。

患病时可能会出现以下症状：

（1）胸痛（2）胸闷（3）心悸（4）气短（5）头晕（6）乏力（7）肩部或背部疼痛（8）恶心和呕吐（9）心跳加速（10）血压下降。

这些症状在紧张高压的工作和生活中都可能会出现，就是身体在提醒我们要检查一下心血管啦！那我们应该如何发现心血管系统存在的隐患呢？这些指标的变化就是提示音！

1.血清肌钙蛋白（troponin，Tn）

参考区间：≤1.68ng/mL（此参考区间引自试剂说明书）

cTnI 是肌动蛋白抑制亚基，心肌亚型相对骨骼肌亚型约有 40% 的不同源性，所以心脏 cTnT 和 cTnI 是心脏独特的结构蛋白，是心肌细胞坏死的敏感和特异的生化标志物。

当心肌缺血导致心肌损伤时，首先是在胞质中游离的少量cTnI迅速释放进入血液循环，外周血中浓度迅速升高，在发病后4小时内即可测得。

2.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

婴儿   儿童   成年男性 成年女性     

参考区间：0~25U/L

心肌是人体含CK-MB 最多的器官，占比15%~40%，血清中 CK-MB 升高是公认的诊断急性心肌梗死和确定有无心肌坏死的重要指标。特别是对于心电图无 Q 波的急性心肌梗死和再发性心肌梗死，血清中 CK-MB 升高具有决定诊断的作用。

3.血清肌红蛋白（Mb、Myo、MYO）

参考区间：＜90ng/mL

由于心脏标志物出现早晚与分子大小及在细胞中存在部位有关，因此Mb在心肌损伤时，出现较早，肌红蛋白是急性心肌梗死（AMI）发生后最早的可测心肌损伤标志物。心电图是临床诊断急性心肌梗死的重要手段，但仍有37%的急性心肌梗死患者发病后无典型的特征性心电图表现。心电图结合Mb能提高急性心肌梗死早期诊断的效率，可以从72%升高至82%。

4.缺血修饰白蛋白（IMA）

参考区间：＜78.1U/mL（此参考区间引自试剂说明书）

IMA是检测早期心肌缺血的敏感指标，故能更早发现急性心肌缺血，更早预测心脏事件的相对危险。IMA是急性冠脉综合征(ACS)诊断的生物标志。IMA对ACS患者心肌缺血检出的灵敏度是ECG的2倍、cTn的4倍。

5.ɑ-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH/HBDH）

参考区间：72~182U/L（37℃）

HBDH活力的强弱，实际上是反映出LDH1活性的强弱，因此测定HBDH与测定LDH1活力的意义是相同的，但它比总LDH的特异性和敏感性都要高。由于HBDH在人体心肌的含量较高，且峰值出现时间较其他心肌酶晚，所以HBDH可以对患者急性心肌梗死后期的诊断有较大的优势。α-HBDH/LDH比率有助于肝病和心脏疾病的鉴别。实质性肝病的α-HBDH/LDH比率降低；而心肌梗死的α-HBDH/LDH比率升高。

6.乳酸脱氢酶（LDH）

参考区间：成年人：109~245U/L

心肌梗死发病12-24小时血中LDH活性开始上升，48-96小时达到高峰，10-14天恢复正常，高峰平均值为正常的2-4倍。95%的心肌梗死者LDH1/LDH2超过正常，致使LDH同工酶谱呈现LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5,而且心肌损害发生后LDH1百分比加大可导致血清总LDH活性升高。

7.同型半胱氨酸(Hcy)

参考区间：≤15μmol/L

血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是心血管疾病的一个独立危险因素，与发生心脑血管疾病呈正相关，HCY轻、中度升高可使心血管疾病死亡危险性增加4~6倍，血清总HCY水平每高5μmol/L则心血管危险性男性增加60%，女性增加80%。Hcy增高将刺激血管壁引起动脉血管损伤，导致炎症和管壁的斑块形成，最终引起心脏血流受阻。

8.游离脂肪酸（NEFA）

参考区间：0.10mmol/L~0.80mmol/L

（此参考区间引自试剂说明书）

高浓度NEFA能引起高纤维蛋白原血症，血粘度升高，血管纤溶活性降低，血管壁纤维蛋白原沉积，对肝素有拮抗作用。高纤维蛋白原常促使血小板及红细胞凝集，纤溶活性降低，使动脉向着粥样硬化方向发展，原有的粥样硬化加重。急性心肌梗塞早期，心肌对游离脂肪酸的利用明显增加，并可动员脂肪组织中游离脂肪酸进入血液，使血浆游离Ca2+浓度降低，并使氧化磷酸化解偶联，诱发心率失常。高浓度NEFA可加重缺血心脏泵功能的损害。

9.髓过氧化物酶(MPO)

参考区间：＜100ng/mL（此参考区间引自试剂说明书）

急性冠状动脉综合症患者的血清中MPO水平显著升高，MPO是预测急性冠状动脉综合症患者发生不良心血管事件的一个新的预测因子。对于心电图表现正常的心梗患者，MPO能够识别那些将来发生心血管事件危险性较高的患者，并可在心肌梗塞发生前3小时发出预警。

10.脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)

参考范围：

18-49岁女性 194-640U/L

50-88岁女性 208-698U/L

男性230-728U/L

脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)是公认的评估系统性血管、神经炎症及心脑血管疾病发生风险的标志物，与缺血性卒中和血管性痴呆密切相关。在动脉粥样硬化性疾病患者中，Lp-PLA2水平与LDL亚组分水平呈正相关。

11.小而密低密度脂蛋白胆固醇（sd LDL-C）

参考范围：

年轻人（20～44 岁男性）：0.246～1.393 mmol/L

年轻人（20～54 岁女性）：0.243～1.109 mmol/L

老年人（45～79 岁男性、55～79 岁女性）：0.264～1.362mmol/L

sd LDL-C与粥样斑块形成密切相关,其水平可反映动脉粥样硬化斑块的病变程度及其严重性。sdLDL-C升高使冠心病患者发生心肌梗死的危险性增加3倍，是评价冠心病危险性的可靠指标。现有实验显示sdLDL-C可作为冠心病的独立危险性因子，其风险评估水平甚至优于传统的危险因素指标，如三酰甘油（TG）、LDL-C及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。因此，测定sdLDL-C的水平，对于心血管疾病的风险评估具有重要的价值。

了解了这么多，我想大家已经知道心血管的基础检查指标和它们的作用啦。最后提醒大家，以下10类人群更容易出现心血管疾病，需要警惕：既往患有心脑血管疾病人群；65岁及以上人群，尤其是高龄老人；长时间户外工作人群；长时间久坐办公室吹空调人群；不喜欢喝水人群；喜欢猛灌冷饮人群；喜欢冲洗冷水澡人群；喜欢辛辣刺激的重口味人群；喜欢熬夜人群；不喜欢运动的人群等。

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